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申请人信息
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公民
法人/其他组织 根据填写人性质选择
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姓 名：
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* 请输入姓名！
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联系电话：
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* 请输入联系电话！
联系电话格式有误！
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证件名称：
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证件号码：
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* 请输入证件号码！
身份证格式有误！
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工作单位：
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传 真：
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传真号码格式有误！
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电子邮箱：
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电子邮箱格式有误！
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邮政编码：
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邮政编码有误！
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联系地址：
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所需信息情况
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所需信息的内容描述：
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* 请输入所需信息的内容描述！
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所需信息的用途(请上传自
身特殊需要的相关证明)：
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所需信息的指定提供方式（可选）
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获取信息的方式（可选）
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依法合理使用政府
信息承诺协议：
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本人承诺所获取的政府信息,只用于自身的特殊需要,不作任何炒作及随意扩大公开范围。
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选择部门：
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验证码：
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